Formulario para reportar racismo (ES) Discriminación racial en la región de Basilea La discriminación racial y la violencia se da en muchas formas y hay diferentes maneras de combatirla. Con este formulario tiene la posibilidad de denunciar la discriminación y de obtener asesoramiento de la oficina «Stopp Rassismus». Si no desea recibir asesoramiento, su denuncia se transmitirá a la la oficina «Stopp Rassismus» para que figure en las estadísticas. Por favor, marque la casilla correspondiente: Me gustaría... sólo informar del casoinformar del caso y recibir asesoramiento Yo estaba en la situación: soy directamente afectada/afectadosoy testiga/testigo del incidente ¿Cuando? Fecha, del incidente: ¿Dónde? Institución (p. ej. banco)Zona pública (p. ej. en el parque)Administración (p. ej. oficina de impuestos)mercado laboralescuela, lugar de trabajovivienda, arrendamientovida privadaPolicía ¿Qué? discriminaciónAcosamiento / Mobbingagresión físicadaños a la propiedadabuso, insultoAcusaciones falsasFalta de atención (p. ej. no ser atendida/atendido) Breve descripción de la situación: Nombre: Apellidos: Teléfono: Correo electrónico: Lugar: Fecha: Política de privacidad: Acepto la política de privacidad La información será tratada confidencialmente para el asesoramiento. Δ
