Formular de raportare a unui incident rasial (RO) Discriminarea rasială în regiunea Base Discriminarea și violența pot lua diferite forme și există mai multe modalități de a le contracara. Cu ajutorul acestui formular puteți raporta faptul că ați fost discriminat și puteți primi îndrumare/consiliere de la departamentul “Stop rasismului”. În cazul în care nu doriți să beneficiați de consiliere, sesizarea dvs. va fi transmisă unității specializate "Stop rasismului", astfel încât să apară în statistici. Vă rugăm să bifați, după caz, căsuța/căsuțele corespunzătoare: Doresc: doar să raportez cazulsă raportez cazul și să primesc consiliere Am fost: direct afectat/ămartor/ă la incident Când? Data și (dacă este posibil) ora incidentului: Unde? Companie/firmă (ex. magazin, bancă)Agenție pentru ocuparea forței de muncăZonă publică (ex. în parc)Școală, loc de muncăAdministrație publică (ex. Biroul Fiscal)Agenție imobiliară/închiriere locuințePolițieÎn privat Fapta? DiscriminareAbuz, insultăMobbing (agresiune verbală, stres psihic)Acuzații falseAtac fizic la persoanăRefuzul furnizării de informații/prestării de serviciiDaune materiale Scurtă descriere a incidentului: Prenumele: Numele: Telefon: E-Mail: Localitatea:: Data: Politica de confidențialitate: Am citit politica de confidențialitate Informațiile vor fi tratate cu confidențialitate. Δ